CLASIFICACIÓN TI-RADS DE LOS NODULOS TIROIDEOS.

DEFINICIÓN:

TI-RADS es la abreviatura en ingles de Sistema de Informe y Datos de imágenes de Tiroides  (Thyroid Imaging Reporting and Data System – TI-RADS), que fue propuesto en 2009 por Horvath et al. (1)  y  modificado en 2011 por Kwak et al. (2) el cual es un sistema en el que a cada alteración ecográfica sospechosa de malignidad se le adjudica un punto y adicionándole uno en caso de evidenciar uno o más ganglios cervicales sospechosos de malignidad.

Los criterios sospechosos de malignidad a los que se les asigna un punto son: (3)

• Componente sólido.
• Nódulo parcialmente quístico con localización excéntrica del componente líquido y lobulación del componente sólido
• Hipoecogenicidad
• Microcalcificaciones
• Bordes irregulares
• Invasión del parénquima tiroideo perinodular
• Configuración más alto que ancho (en corte trasverso de tiroides diámetro AP > que transverso).
• Vascularización intranodal

Clasificación TI-RADS: (3)

En los TI-RADS 3 se incluyen la mayoría de los adenomas funcionantes y tóxicos.

Los nódulos TI-RADS 3 no tienen indicación de ACAF excepto que existan factores de riesgo clínico para malignidad.

En los nódulos TI-RADS 4a  debe considerarse el ACAF y en los 4b, 4c y 5 es indicación del ACAF (salvo contraindicación)