PLASMOCITOMA SOLITARIO:

Definición:

Es un estado sintomático, de un tumor de células plasmáticas monoclonales exactamente iguales a los del MM que se pueden presentar en hueso (plasmocitoma solitario óseo) o fuera del hueso (plasmocitoma solitario extramedular o extraóseo), que debe cumplir los siguientes criterios:

• Lesión solitaria ósea o extramedular (extraóseo), evidenciada con biopsia.
• Médula ósea normal sin presencia de plasmocitos clonales.
• Lesión ósea única, resto de tejido óseo normal.
• Ausencia de características de daño de órgano o CRAB (las lesiones ósea no pueden ser líticas).

La progresión a MM se da en los primeros 3 años.

Los plasmocitomas solitarios óseos son más frecuentes que los extamedulares; y de los extramedulares se presentan principalmente en:

• Cabeza,
• Cuello,
• TGI,
• Piel y
• Ganglios.

Puede presentarse el caso que un plasmocitoma tenga adicionalmente los criterios de un POEMS o puede ser que un POEMS posea un plasmocitoma, o sea que un plasmocitoma puede hacer parte de un POEMS.

TRATAMIENTO DEL PLASMOCITOMA SOLITARIO OSEO Y EXTRAOSEO:

.- Radioterapia (30 a 60 Gy).

.- Cirugía: si hay compresión neurológica o si es óseo y es estructuralmente inestable.

Seguimiento de los plasmocitomas solitarios óseos y extraóseos:

.- Incluye la PET/CT 18FDG si existe una inicial.

.- Demás estudios ver guía NCCN Versión 2.2019, 16 nov 2018, página 7. Con evaluaciones cada 3 a 6 meses.