COMPLICACIONES DEL TRANSPLANTE RENAL:

1).- Rechazo inmunológico:

• Hiperagudo: se da en minutos luego del trasplante (anticuerpos preformados, irreversible)
• Acelerado: Típicamente entre 1 a 5 días post-TR (anticuerpos neoformados, reversible).
• Agudo: se da en semanas luego del trasplante y hasta los 3 meses.
• Crónico: se da en meses o años luego del trasplante. Origen humoral irreversible e inevitable.

2).- Recurrencia de la enfermedad en el riñón trasplantado.

3).- Complicaciones técnicas:

• Vasculares (el FPR se disminuye en un 40 a 50% postrasplante).
• Hemorrágicas (primeros días).
• Trombosis arterial.
• Trombosis venosa (por falta de colaterales es grave y por lo general causa perdida del injerto).
• HTA por estenosis de la arteria renal (luego primer mes).
• Necrosis tubular aguda (NTA) se produce incluso intraoperatoriamente.
• Complicaciones del tracto urinario como fístulas o fugas urinarias (días a semanas luego Cx)
• Linfocele, en 2  a 4 meses, por falta de drenaje linfático.

4).- Complicaciones no técnicas:

• Infecciones (inmunosupresión).
• Cardiovasculares: IAM, ICC, FA, TVP, TEP, isquemia de miembros inferiores.
• Gastrointestinales: HVD, pancreatitis, colestasis, falla hepática, diverticulitis.
• Hematológicas: anemia, poliglobulia, trombopenia, leucopenia (por MMF, ganciclovir).
• Hiperparatiroidismo.
• Hiperglicemia.
• Tumores relacionados con la inmunosupresión: de cérvix, de piel, labios, linfoma no Hodgkin,
• Toxicidad por ciclosporina, se da en meses y es reversible.