ESOFAGITIS EROSIVA O PEPTICA:

El ácido clorhídrico y la pepsina causa erosión, ulcera y necrosis de la mucosa.

El 30% de los pacientes con ERGE no tratados presentan esofagitis evidenciada por endoscopia.

No hay correlación entre la duración y gravedad de los síntomas con la esofagitis (porque no depende del ácido)

La esofagitis péptica se diferencia de la infecciosa y la medicamentosa, porque se encuentra en el 1/3 distal, mientras que éstas son la parte proximal del esófago.

Clasificación endoscópica DE LOS ANGELES de la gravedad de la esofagitis péptica:

Grado A: Una o más lesiones de la mucosa, ≤ 5 mm de longitud, que no se extienden o comunican por la parte superior de los pliegues de la mucosa.

Grado B: Una o más lesiones de la mucosa, > 5 mm de longitud, que no se extienden o comunican por la parte superior de los pliegues de la mucosa.

Grado C: Una o más lesiones de la mucosa, que se extienden o comunican por la parte superior de los pliegues de la mucosa, pero que afecta < 75% de la circunferencia del esófago.

Grado D: Lesión de la  mucosa que se extiende ≥ al 75% de la circunferencia esofágica

Clasificación de gravedad de la esofagitis péptica de Savary – Miller

Esta es otra clasificación que tmb se puede usar.

Grado I: Lesión única erosiva o exudativa, oval o lineal que afecta un solo pliegue longitudinal.

Grado II: Erosiones múltiples o exudativa que afecta más de un pliegue longitudinal con confluencia o sin ella.

Grado III: Lesión crónica exudativa de forma circular.

Grado IV: Lesiones crónicas: úlceras y estenosis o esófago corto, aisladas o relacionadas con lesiones grado I a III.

Grado V: Epitelio de Barrett aislado o relacionado con lesiones grado I a III.